Hamile kadınlar influenzada ilaç kullanabilir mi, kullanmalı mı?

Ankara Atatürk Sanatoryum Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği’nden Perinatoloji Uzmanı Dr. Coşkun Ümit, influenza (grip) geçiren hamilelere yönelik önemli uyarılarda bulundu. Ümit, gebelikte yaşanan fizyolojik değişiklikler nedeniyle influenzanın daha ağır seyredebileceğini ve anne ile fetüs için risk oluşturabileceğini söyledi. “Özellikle gebelerimiz influenza hastalığında doktor tavsiyesi dışında asla ilaç kullanmamalı” diyen Ümit, belirtiler ortaya çıktığında sağlık kuruluşuna başvurmanın ve hekim önerisi dışına çıkmamanın kritik olduğunu vurguladı. Uzman, aşılanma, maske kullanımı ve hasta kişilerle teması azaltma gibi korunma adımlarının gebelikte daha da önem kazandığını ifade etti.

GEBELİKTE İNFLUENZA NEDEN DAHA AĞIR SEYREDİYOR: AKCİĞER KAPASİTESİ VE BAĞIŞIKLIK

Dr. Coşkun Ümit, gebelikte influenzanın ağırlaşmasına yol açan temel mekanizmaları anlattı. Ümit, fetüsün büyümesiyle diyaframın yukarı doğru itilmesinin akciğer kapasitesini azalttığını belirtti. Buna ek olarak gebelikte bağışıklık sisteminde değişiklikler yaşandığını söyleyen Ümit, kalbin kan pompalama yükünün (kardiyak output) artmasıyla oksijen ihtiyacının yükseldiğini kaydetti. Bu tablo nedeniyle normalde daha hafif atlatılabilen grip ve soğuk algınlığı bulgularının, gebelerde daha ağır seyredebileceğini dile getirdi. Ümit, ayaktan yönetilebilen influenza tablosunun hamilelerde daha sık komplikasyona dönebileceğini ifade ederek, “Gebelikte influenzayı kesinlikle küçümsemeyeceğiz” dedi.

ANNE VE BEBEK İÇİN RİSKLER NELER: ERKEN DOĞUMDAN YOĞUN BAKIMA KADAR

Ümit, influenza virüsünün gebelikte hem anne hem de bebek açısından ciddi sonuçlar doğurabildiğini vurguladı. Fetüsün özellikle gebeliğin ilk haftalarında enfeksiyon ve ateşle karşılaşması halinde bazı doğumsal anomalilerin görülebildiğini söyleyen Ümit, yarık dudak-damak gibi problemlerin ve nöral tüp ilişkili bazı olumsuzlukların gündeme gelebileceğini belirtti. Bebek açısından erken doğum tehlikesi, düşük doğum ağırlığı ve gelişme geriliği risklerine dikkat çeken Ümit, daha ağır tabloda fetüs kaybına kadar giden istenmeyen sonuçlar görülebildiğini dile getirdi. Anne adayında ise bilinç bulanıklığı, şiddetli öksürük, düşmeyen ateş, titreme ve yoğun bakım ihtiyacına kadar uzanan komplikasyonların ortaya çıkabileceğini söyledi.

HANGİ BELİRTİLERDE HASTANEYE GİDİLMELİ: ATEŞ, ÖKSÜRÜK, KAS AĞRISI

İnfluenzanın sık görülen belirtilerini hatırlatan Ümit, öksürük, ateş, boğaz ağrısı, boğazda yanma, burun tıkanıklığı, burun akıntısı, terleme ve düşmeyen ateşin öne çıktığını söyledi. Ümit, gebelerde tabloya halsizlik, kırgınlık ve yaygın kas ağrısının eşlik etmesi halinde sağlık kuruluşuna başvurmanın gecikmemesi gerektiğini vurguladı. Özellikle yüksek ateşin kontrol altına alınamaması, nefes darlığı, genel durum bozulması gibi durumların ciddiye alınması gerektiğini ifade etti. Ümit, erken başvurunun hem anne adayının izleminde hem de fetüsün değerlendirilmesinde önemli olduğunu kaydetti. Hastaneye başvuru ile tanı ve tedavi planının netleşeceğini söyleyen Ümit, evde rastgele ilaç kullanımının riskleri artırabileceğini dile getirdi.

“DOKTOR TAVSİYESİ DIŞINDA ASLA İLAÇ KULLANMAYIN”: GEBELİKTE İLAÇ GÜVENLİĞİ

Dr. Coşkun Ümit, gebelikte ilaç seçiminin hassas bir konu olduğunu ve her ilacın kullanılamadığını söyledi. Bazı ilaçların bebeğe olumsuz etkiler oluşturabildiğini belirten Ümit, “Doktor reçetesi olmadan, kulaktan dolma bilgilerle asla ilaç kullanmayalım” dedi. Tedavinin mutlaka hekim değerlendirmesiyle planlanacağını vurgulayan Ümit, gebelikte güvenilirliği bilinen ilaçların doktor tarafından seçileceğini ifade etti. Bu nedenle eczaneden rastgele ürün almak yerine, belirtiler görüldüğünde muayene olmak gerekiyor. Ümit, gebelikte görülen grip benzeri şikâyetlerin bazen daha farklı solunum yolu enfeksiyonlarıyla karışabildiğini, bu yüzden doğru tanının önemli olduğunu da dile getirdi.

GRİP AŞISI NE ZAMAN YAPILACAK: “EYLÜL-NİSAN ARASINDA HER HAFTADA”

Aşılanma konusuna özellikle dikkat çeken Ümit, eylül ve nisan ayları arasında, gebeliğin hangi haftasında olursa olsun grip aşısının yapılabileceğini söyledi. Ümit, grip aşısının ilk üç ay, ikinci üç ay ve üçüncü üç ayda güvenle uygulanabildiğini vurgulayarak, “Grip aşısı bebeğe zarar vermiyor” dedi. Aşının yalnızca anneyi korumadığını, aynı zamanda bebeğe de koruyuculuk sağladığını belirten Ümit, antikorların plasenta yoluyla fetüse geçtiğini kaydetti. Emzirme döneminde de benzer koruyucu etkinin devam ettiğini ifade eden Ümit, anne sütüyle geçen antikorların bebeğin ilk altı ayda korunmasına katkı verdiğini dile getirdi. Ümit, ilk altı ayın bebeğin dış etkenlere en açık dönem olduğunu söyledi.

MASKE, İZOLASYON VE ANTİVİRAL TEDAVİ: KORUNMA PLANI NASIL OLACAK?

Ümit, influenzadan korunmada kişisel önlemlerin gebelikte daha önemli hale geldiğini söyledi. Maske kullanımının, kalabalık ve kapalı alanlardan uzak durmanın ve grip belirtileri olan kişilerle teması azaltmanın etkili olacağını vurguladı. Ümit, belirtileri olan kişilerin mümkünse dışarı çıkmaması ve acil bir durum olmadıkça kendini izole etmesinin önemli olduğunu ifade etti. Tedavi tarafında ise gebelikte güvenilirliği gösterilmiş bazı antiviral ajanların doktor kontrolünde kullanılabildiğini kaydeden Ümit, bu tür ilaçların da hekim kararıyla planlanacağını dile getirdi. Uzman, “Gerekli önlemleri alacağız” diyerek, gebelerin hem kendileri hem de bebekleri için erken başvuru ve doğru tedaviye yönelmesi gerektiğinin altını çizdi.